Pädiatrische Dysphagien

Dieses Intensivseminar ist eine spezialisierte Weiterbildung, die klinisch relevantes Wissen zur optimalen Trachealkanülen-Versorgung bei Säuglingen und Kleinkindern mit fundierten atemtherapeutischen Handgriffen zur Optimierung der Atem-Schluck-Koordination verknüpft. Die 16 Unterrichtseinheiten vermitteln Ihnen die notwendige Expertise für das komplexe interdisziplinäre Management von Kindern mit eingeschränkter Atmungsfunktion und Dysphagie.Tag 1: TK-Versorgung und Dekanülierungs-PfadDer erste Seminartag vermittelt klinisch relevantes Wissen zur optimalen TK-Versorgung von Frühgeborenen und Säuglingen. Zunächst werden die Grundlagen der TK-Versorgung behandelt: Im Fokus stehen die besonderen anatomischen Herausforderungen der Pädiatrie, die spezielle Anforderungen an die Kanülenwahl (z. B. dünnwandige Modelle mit maximiertem Innendurchmesser) und das Risikomanagement stellen. Der Kurs beleuchtet das Klinische Management, darunter die korrekte Indikationsstellung, die Prävention kritischer Komplikationen und die essenziellen Pflegeprotokolle. Ein detaillierter Abschnitt widmet sich dem sequenziellen Dekanülierungspfad, der von Downsizing über den Einsatz von Sprechventilen bis zum Capping Trial reicht. Hierbei wird die zentrale therapeutische Bedeutung von Sprechventilen zur Wiederherstellung des subglottischen Drucks und zur Verbesserung des Schluckreflexes hervorgehoben. Abschließend wird die unverzichtbare Rolle der interdisziplinären Zusammenarbeit, insbesondere des Dysphagiemanagements durch die Logopädie, dargestellt, um eine erfolgreiche und sichere Dekanülierung zu gewährleisten.Tag 2: Atemtherapie bei pädiatrischen DysphagienDer zweite Seminartag schließt direkt an die TK-Versorgung an und vertieft die Theorie und Handgriffe für eine effektive Atemtherapie im Säuglings- und Kleinkinderbereich. Der Fokus liegt hierbei auf den spezifischen Atemherausforderungen von Kindern mit Behinderungen und Trachealkanülen, um die notwendigen Kompetenzen zur Optimierung der Atem-Schluck-Koordination zu vermitteln. Die Dozentin zeigt die Zusammenhänge einer eingeschränkten Atmung mit Schluckstörungen auf und erklärt die entsprechende Diagnostik.Angesprochen sind insbesondere Fachkräfte, die...- in akuten oder rehabilitativen pädiatrischen Settings (Kliniken, spezialisierte Praxen) arbeiten.- ihr Wissen im komplexen interdisziplinären Management von tracheotomierten Säuglingen, Frühgeborenen und Kleinkindern vertiefen möchten.- zukünftig die Verantwortung für den Dekanülierungspfad und das Training der Atem-Schluck-Koordination bei diesen PatientInnen übernehmen wollen.- ihre Expertise in der Diagnostik und Therapie der Atemwegsproblematiken (Sekretmobilisation, Atemmuskulatur) im Kontext der Dysphagie erweitern möchten.

Im ersten Teil der Fortbildung setzen sich die TeilnehmerInnen im Rahmen der pränatalen Entwicklung mit den frühen Entwicklungsstufen von orofacialen Strukturen, der Sensibilität und der Koordination von Saugen, Schlucken und Atmen auseinander. Auch die Entstehung, Funktion und Überlagerung oraler Reflexe sowie die Hintergründe der Mund-Hand-(Augen)-Achse werden erläutert. Im Bereich „kindliches Schlucken“ werden die Unterschiede zum „erwachsenen Schlucken“ aufgezeigt. Das physiologische kindliche Schlucken unter anderen Raumverhältnissen und die entsprechenden Schluck- und Saugphasen sind weitere Inhalte. Pathologische Muster werden anhand verschiedener Krankheitsbilder besprochen. Daran schließt sich die Befunderhebung an. Am zweiten Fortbildungstag wird der Kö.Be.S. Kids (Kölner Befundsystem für Schluckstörungen bei Kindern), den die Dozentin auf der Grundlage des Kö.Be.S. (Kölner Befundbogen für Schluckstörungen, von Ulrich Birkmann) entwickelt hat, vorgestellt. Die TeilnehmerInnen sollen anschließend anhand von Fallbeispielen Entwicklungsalter und Therapieziele benennen. Die Dozentin zeigt in kurzen Videosequenzen verschiedene PatientInnen. Anschließend werden die Ergebnisse diskutiert und mehrere Möglichkeiten zur Therapie benannt. Der sehr umfangreiche und praxisbetonte Therapieteil ist in drei Blöcke aufgeteilt. Teil 1 behandelt am dritten Fortbildungstag die Vorbereitung mit Elternberatung, Handling, Umgebung, Lagerung, Ganzkörperstimulation, Atmung und orofacialer sowie intraoraler Stimulation und Kräftigung sowie die Sauganbahnung als erste orale Nahrungsaufnahme. In Teil 2 werden am vierten Fortbildungstag ausführlich Nahrungskonsistenz, Zubereitung der Nahrung und die Gewöhnung an die orale Nahrungsgabe besprochen. Zusätzlich werden Übungen mit dem Löffel durchgeführt und verschiedene Konsistenzzubereitungen hergestellt und ausprobiert.Teil 3 behandelt, ebenfalls am vierten Fortbildungstag, Themen wie die „Anleitung der Angehörigen, Stillen, Integration des Säuglings oder Kleinkindes in die Familie, Anbahnung oraler Kost bei Fütterstörungen und Sondenentwöhnung". Die TeilnehmerInnen sind aufgefordert, eigene Ideen zu entwickeln und auf der Basis von Fallbeispielen eine Therapie theoretisch in Stichworten zu skizzieren.